lunes, 13 de diciembre de 2010

Marihuana en la medicina moderna

Cannabis en el ámbito de la medicina aplicada:

La Marihuana medicinal (científicamente llamada Cannabis medicinal) se refiere a la utilización de la planta de cannabis como un medicamento, recomendada en la terapia a base de plantas o de drogas, así como sintética de THC y otros cannabinoides. Hay muchos estudios sobre el uso de la cannabis en el contexto de un medicamento.
El uso de drogas en general, requiere una prescripción, y la distribución se realiza habitualmente dentro de un marco definido por las leyes locales. Hay varios métodos para la administración de dosis entre ellos, vaporizando o fumar los capullos del cannabis, beber o comer extractos de cannabis, el THC y tomando pastillas sintéticas.
El uso de Cannabis reduce la presión ocular mejorando notablemente la lesión por glaucoma. El Cannabis medicinal ha demostrado en series de casos reducciones de la PIO alrededor de un 24%, Estudios en pacientes con glaucoma de ángulo abierto lograron reducciones del 60-65% de los pacientes.

Marihuana como antiemético: protege el estómago y favorece la desaparición del vómito. Se ha podido comprobar que el uso de esta planta disminuye los vómitos para los pacientes con cáncer luego de haber recibido el tratamiento de la quimioterapia.

Marihuana en el SIDA: la marihuana al ser consumida por los pacientes con la enfermedad del virus del SIDA, evita el estado de debilidad, ya que estimula el apetito y por consiguiente se mejora el estado de delgadez. Lo que podría ser muy útil también para el tratamiento de las personas con anorexia en proceso de rehabilitación.

Marihuana como analgésico: en caso de dolores muy agudos como lo es el caso de tumores malignos en estado muy avanzado, se ha investigado y utilizado con éxito el uso de la planta como mitigador del dolor. También se ha aplicado en pacientes con dolores reumáticos o articulares agudos.

Marihuana como ansiolítico: el uso de la misma elimina la ansiedad, y el nerviosismo.

Otros usos

Hay que considerar que el cannabis no solamente ha sido cultivado para el consumo como droga, sino que su uso estuvo más difundido como una planta de fibra para elaborar cuerdas y telas.
Al tratarse de una fibra muy resistente, se utilizó incluso como papel para moneda en la fabricación de billetes. Solo basta con decir que para demostrar su resistencia, la Constitución Americana, se imprimió sobre papel de cannabis.

Morfina

Morfina:
Es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua, su composición química es C17H19NO3 que se metaboliza en el hígado.

La morfina es una droga que en el área de medicina se utiliza como un fuerte analgésico. El nombre lo recibe gracias a un farmacéutico alemán llamado Friedrich Wilhelm Adam Sertürner en honor a Morfeo, el dios griego de los sueños.
La primera vez que esta droga fue utilizada fue ingerida por la vía estomacal, luego levantando la epidermis y depositando la dosis necesaria y posteriormente se utiliza por medio de la inyección. Una de las primeras importantes apariciones de esta droga como analgésico y anestésico fue en la guerra de 1907 con una utilización masiva para los militares heridos en combate. A partir de 1951 fue posible la síntesis química y derivados.

Uno de los graves problemas de esta droga es que genera una gran adicción, por lo que se han desarrollado nuevas drogas sintéticas no adictivas que igualmente combaten dolores agudos de una manera igualmente eficaz.

Usos medicinales:
• Como analgésico en hospitales para tratar dolencias, como:
o Dolor en el infarto agudo de miocardio
o Dolor post-quirúrgico
o Dolor asociado con golpes
o Como analgésico para tratar dolores agudos
o Dolor provocado por el cáncer

Contraindicaciones:
• Depresión respiratoria aguda
• Pancreatitis aguda
• Fallo renal (por la acumulación de morfin-6-glucurónido)
• Toxicidad química (potencialmente letal para personas con baja tolerancia)

Codeína

La codeína puede presentarse en forma de cristales inodoros e incoloros, o bien como un polvo blanco cristalino. Su composición química es C18H21NO3 y su nombre se da gracias a una raíz griega que significa “cabeza de adormidera”
Es un compuesto que se metaboliza en el hígado dando como resultado morfina, pero, dada a la baja velocidad de transformación se convierte en una droga menos efectiva por lo que su efecto terapéutico es mucho menos potente y con menos efectos sedantes, aunque al igual que la morfina, genera en los pacientes que la utilizan, algún grado de adicción. Aproximadamente de 5 al 10% de la codeína se va a transformar en morfina.

Usos medicinales:
• Tos es eficaz a bajas dosis.
• Diarrea
• Dolor leve a severo
• Síndrome de colon irritable

La cocaína como droga

Los términos de argot para la cocaína son: coca, nieve, marchosa, lady pura, pasta, blanca, perico, perica y farlopa. La cocaína puede aspirarse por la nariz, consumirse por vía oral, inyectarse o fumarse. El crack es el término aplicado a la cocaína de "base libre, que se prepara en pequeños gránulos o cristales que se fuman a través de una pipa de agua.

La cocaína es un estimulante que hace que el individuo se sienta hiperestimulado, eufórico, lleno de energía y mentalmente alerta después de consumir la sustancia. La cocaína es una droga que origina una fuerte adicción y el desarrollo de graves problemas mentales y físicos. Incluso con una sola toma es posible llegar a la sobredosis y fallecer. Uno de los graves problemas que presenta esta droga es que cada vez que se consume, la dosis tiene que ir aumentando ya que sino según los consumidores, no tiene ningún efecto.

Efectos inmediatos del uso de la cocaína:
• Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria e incremento de la presión arterial y de la temperatura corporal después del consumo de una pequeña cantidad de la droga.
• Grandes cantidades (más de 100 mg) pueden provocar una conducta extraña, imprevisible o violenta.
• Los síntomas físicos incluyen visión borrosa, dolor torácico, náuseas, fiebre, espasmos musculares, convulsiones y muerte a partir de convulsiones, coma, insuficiencia cardíaca o fallo del sistema nervioso central que origina parada respiratoria.

Efectos a largo plazo del consumo de cocaína como droga:

• El consumo de cocaína puede originar dependencia, produciendo depresión cuando el individuo no experimenta la hiperestimulación durante su consumo.
• Después de un consumo repetido, el estado de hiperestimulación es reemplazado por sensaciones de nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, oscilaciones del humor, paranoia, trastornos del sueño y pérdida de peso.
• Problemas emocionales, escolares y laborales y el aislamiento de la familia y del grupo de amistades.
• Origina problemas psiquiátricos como psicosis, paranoia, depresión, ansiedad y delirios.
• Problemas cardíacos, incluyendo infartos
• Efectos respiratorios, incluyendo insuficiencia respiratoria
• Problemas en el sistema nervioso, incluyendo derrame cerebral
• Problemas digestivos
Cualquiera de ellos puede ser mortal. El consumo de la cocaína combinado con las bebidas alcohólicas es una causa común de muerte relacionada con las drogas.

Cocaína (Erythroxylum coca)


División: Magnoliophyta
Clase: Magnoliopsida
Orden: Malpighiales
Familia: Erythroxylaceae
Género: Erythroxylum
Especie: Erythroxylum coca

La coca (Erythroxylum coca) (quechua: kuka) es una especie de planta con flor, sudamericana de la familia de las Eritroxiláceas originaria de las escarpadas estribaciones de los Andes amazónicos.
Tiene un papel importante en las culturas andinas, como analgésico en intervenciones médicas. Es utilizada por culturas andinas como las naciones Chibcha, Aymará y Quechua, como analgésico.

La coca (Erythroxylum coca) es un arbusto originario de los Andes que crece hasta 2,5 m de altura, de tallos leñosos y hojas elipsoidales, pequeñas y de color verde intenso. Sus flores son minúsculas y de color blanco. Sus frutos, de color rojo, tienen forma ovoide y miden alrededor de un centímetro.
La coca crece adecuadamente en las tierras cálidas y húmedas de los Andes, en un rango de altitud que va desde los 800 hasta los 2.000 msnm. Sin embargo, cultivos en altura fuera de ese rango son posibles en determinadas regiones. Crece incluso bajo la sombra de grandes árboles en las regiones tropicales.

Las hojas de coca poseen varias sustancias conocidas como alcaloides en su composición interna. La cocaína es sólo una de ellas. Posee propiedades estimulantes, anestésicas, terapéuticas y mitigadoras del apetito, la sed y el cansancio, que se manifiestan mediante la masticación o el cocimiento.
La coca se cosecha hasta tres veces al año de manera manual, en la zona de los Yungas bolivianos; se cosecha 4 veces al año en Bolivia y hasta seis veces en Perú. Las hojas son arrancadas por el peciolo y secadas al sol para su posterior venta y comercialización. Una misma planta puede ser cosechada durante diez años.

El hábito de usar las hojas de coca, como analgésico, en el área andina se remonta, cuando menos, al siglo II a. C. y continúa siendo común entre los actuales grupos indígenas de las serranías y altas mesetas del Perú y Bolivia. Si bien la coca fue considerada un artículo de lujo en tiempo de los incas y utilizada durante los ritos sacerdotales únicamente por los emperadores incas y nobles, su consumo fue estimulado por los conquistadores españoles para extender las horas de trabajo de la mano de obra originaria y desde entonces su uso se encuentra ampliamente difundido entre la población indígena de los Andes. El chacchar, picchar o acullicar es el acto de introducir las hojas secas en la boca e ir formando un bolo para extraer de ellas las sustancias activas y estimulantes.

Para lograr los efectos deseados, es necesario agregar un componente alcalino a la mezcla, usualmente cal viva o ceniza alcalina (básicamente bicarbonato de calcio de origen vegetal). Esto se logra con la llipta, "llijta" o toqra (un comprimido de ceniza en forma de panecillos o bloques fabricados de la ceniza del tallo de la quínua) o simplemente con la ayuda de un palito previamente humedecido con saliva y sumergido en cal común (por eso es frecuente observar quemaduras en la mucosa bucal de algunos "acullicadores" que utilizan este sistema). Su uso trasciende el mero hecho de mitigar las sensaciones de hambre, sed o cansancio, siendo el chacchado o "acullicado" en realidad un acto ritual con profundas implicaciones sociales para el humano andino, ya que perpetúa las tradiciones culturales y une a las personas.

La hoja de coca posee efectos medicinales como analgésico, ya sea sola o combinada con otras sustancias (como infusión o emplastos), y es considerada por mucha gente de la cultura andina como una planta mágica, ya que contiene propiedades alucinógenas (las cuales pueden llegar a causar disfunción eréctil y modificación en la forma de actuar de un individuo). El soplar las hojas al viento, o dejarlas caer al azar, para leer la suerte, el destino, curar "mal de amores", así como el ofrecerlas como tributo a los dioses y lugares sagrados o Apus, son algunos de los usos rituales o místicos más difundidos. De más está decir que estas costumbres de índole brujeril fueron estimuladas culturalmente por los invasores europeos para revitalizar la etapa anterior a los Inkas, que estaba llena de cultos y supersticiones; con el fin de "vender" el Cristianismo.

Uso de la hoja de coca en la cultura andina:
El uso de hojas de coca es una tradición milenaria en toda la Región Andina. La coca desde los tiempos remotos fue planta mítica y sagrada, se usaba en rituales desde hace más de 40 siglos. Hasta tiempos modernos sigue siendo un componente indispensable al efectuarse cultos sagrados.

La medicina tradicional confirma amplias posibilidades de utilización de hojas de coca para el consumo humano: es una excelente medicina para el sistema digestivo, quita el síndrome de altura (vértigo, vómito) que es uno de los principales usos en rituales incas, combate agotamiento físico, cólicos, dolor de muelas, dolores reumáticos, en forma de emplastes cura heridas y tiene acción antiséptica, además combate la diarrea. Es una planta medicinal de gran importancia, su valor curativo es más apreciable si tomamos en cuenta que la mayoría de preparados medicinales contra enfermedades mencionadas son tóxicos para el organismo humano.

En combinación con otras plantas medicinales coca se utiliza para curar gran cantidad de enfermedades, desde el dolor de cabeza hasta el reumatismo. Con excelentes resultados se usa para hacer gárgaras, aliviar el dolor de garganta y ronquera. En forma de emplastes sirve como analgésico, cicatrizante y antiséptico en casos de heridas o quemaduras.

Marihuana (Cannabis sativa)


Taxonomía:
* Filo: Magnoliophyta
* Clase: Magnoliopsida
* Orden: Rosales
* Familia: Cannabaceae
* Especie: Cannabis sativa

La marihuana es una planta con propiedades psicoactivas, es una herbácea, originaria de la Cordillera del Himalaya en Asia.
Presenta tallos con hojas opuestas en las bases alternas en el resto, palmaticompuestas con estípulas libres o persistentes. Flores anemófilas, monoicas o dioicas; pequeñas, en inflorescencias cimosas, las masculinas ramificadas, paniculiformes y con muchas flores, las femeninas más compactas. Flores estaminadas con 5 sépalos, 5 estambres antisépalos; polen triporado, rara vez 2, 4, 6 porado. Flores pistiladas con un cáliz tubular, membranoso, corto, encerrando al ovario, con 2 carpelos unidos formando un ovario unilocular con 2 estigmas alargados; primordios seminales solitarios, anátropos.
Sus usos son muy variados, puede ser utilizada tanto en la industria textil o en alimentos que sería una variedad sin contenido de THC, como la forma más utilizada o conocida que sería en el consumo como droga psicoactiva.

El principio activo presente en la planta es el THC (tetrahidrocannabinol) que es un principio poco soluble en agua, pero se disuelve fácilmente en compuestos orgánicos como el etanol. Sus efectos farmacológicos son el resultado de su vinculación con los receptores específicos de cannabinol situados en el cerebro y en todo el cuerpo. Dado que el cuerpo no produce naturalmente cannabinoides, la investigación científica comenzó por averiguar cuál es la sustancia natural que enlaza con estos receptores, lo que llevó al descubrimiento de la anandamida y otras sustancias implicadas en este proceso. La cannabis Actúa uniéndose a nivel cerebral con los receptores CB1 y a nivel periférico con los CB2.
La activación de la proteina G ocurre como resultado de la unión a los receptores y tiene tres efectos: inhibe la Adenil-ciclasa, incrementa la conducción del ión potasio, y disminuye la conducción del ión calcio.

Los receptores CB1 están concentrados en el globo pálido, hipocampo, corteza cerebral, cerebelo y cuerpo estriado.
Al fumarla comienza a actuar a los 20/30 minutos; cuando es ingerida actúa a los 30/60 minutos con un pico máximo a las 2/3 horas.
Probablemente sea su afinidad con las sustancias lipofílicas lo que haga que el THC se adhiera a la membrana de las células (principalmente neuronales). Es un principio que es de rápida absorción, se metaboliza a nivel hepático.
El principio se une a células del sistema inmunológico, por lo que se cree q juega un papel muy importante como inmunomodulador, por lo que en vario países se ha querido legalizar como medicamento para ciertas afecciones tanto del sistema inmunológico como de otras afecciones del cuerpo, como por ejemplo el principio activo sintetizado, se utiliza en un medicamento en forma de aerosol que se utiliza para el tratamiento sintomático del dolor en la esclerosis múltiple, sin embargo los pacientes que han consumido este medicamento aseguran que el medicamento no se acerca al efecto que causa la marihuana al ser fumada, por lo que el medicamento no se me convierte en un narcótico.

La cannabis es empleada, en su forma natural, para el tratamiento del glaucoma, asma, cáncer, migraña, insomnio, náuseas y vómitos asociados a la quimioterapia anticancerosa, esclerosis múltiple, molestias ocasionadas por neuropatías periféricas y demás padecimientos neuromusculares.

Opio (Papaver somniferum)


Taxonomía:
*Filo: Magnoliophyta
*Clase: Magnoliopsida
*Orden: Papaverales
*Familia: Papaveraceae
*Especie: Papaver somniferum

El opio es una droga analgésica que se extrae de las cabezas verdes de Papaver somniferum que es una planta que puede llegar a mediar hasta 1.5 m. y tiene flores blancas, violetas o fucsia.

Cultivo
El cultivo legal de opio en el mundo está legislado por la Convención Única sobre Narcóticos de Naciones Unidas y otros tratados y bajo la supervisión individual de cada país productor. El mercado de exportación mundial se reguló a raíz del descubrimiento en 1930 de que una gran red que lo introducía en el mercado negro a partir del cultivo legal.
Muy pocos países autorizan legalmente el cultivo para la posterior extracción de los principios activos, entre ellos India, Francia, Turquía, Yugoslavia o España concentrándose la mayor parte de los cultivos en el sur de la Península Ibérica.

Extracción y preparación
El opio se extrae realizando incisiones superficiales en las cabezas, todavía verdes, de la planta unos días después de caerse los pétalos de las flores. Los cortes en la cabeza exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se convierte en una resina pegajosa de color marrón. Esta resina se raspa de las cabezas obteniéndose así el opio en bruto, al dejar secar este durante más tiempo se convierte en una piedra más oscura y cristalina a la vez que pierde agua y en la que se concentran los alcaloides. Para la extracción de los principios activos se utiliza el método Gregory, recogiendo toda la planta, excluyendo raíces y hojas, triturándola y diluyéndola en ácidos, tratándola después con un proceso ácido/base, este método fue creado en el Reino Unido durante la Segunda Guerra Mundial.

Datos importantes sobre el opio
* Una vez que se secan las cabezas de la planta, en la cabeza dehiscente las semillas salen naturalmente porque la corona de estas cae, los centenares de semillas que éstas contienen poseen de un grado muy bajo a ausente los alcaloides presentes en la planta.
* El término «opio» deriva del griego ópion que significa ‘jugo’, refiriéndose al látex que exuda la adormidera al cortarla.
* Otros nombres del opio son o-fu-jung (‘veneno negro’ en chino), ahiphema en hindi o schemeteriak en persa. En inglés también se conoce con el acrónimo GOM (God’s Own Medicine: ‘la propia medicina de Dios’).
* Luego de ser la droga aplicada, los primeros efectos que se dejan notar son como cansancio y somnolencia, a medida que crece el efecto se sienten hormigueo y picores en todo el cuerpo, se deja de sentir dolor, si se padecía, y se aumenta la sensación táctil, a medida que se cae en los efectos narcóticos se empieza a soñar en duermevela, junto con alucinaciones, náuseas y vómitos.